الفشل الكلوي الحاد Acute Renal Failure
صفحة 1 من اصل 1
الفشل الكلوي الحاد Acute Renal Failure
هو توقف مفاجئ للكليتين لبضع ساعات أو أيام أو أسابيع وذلك نتيجة لنقص
الإمداد من الأكسجين والتغذية، ويحدث ذلك عند انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة
أو نتيجة لمرض حاد يصيب الكليتين، ويتضاعف الأثر إذا تكرر ذلك على فترات
متقاربة.
أهم أسباب الفشل الكلوي الحاد :
1. الهبوط الحاد في ضغط الدم الناتج عن النزيف الحاد، أو فقدان كمية كبيرة
من السوائل عن طريق الجهاز الهضمي (القيء أو الإسهال) أو عن طريق الجلد
(الحروق).
2. سموم البكتريا التي تلوث الجروح النازفة في الحوادث، وبعض العمليات الجراحية.
3. أمراض الكبيبات الكلوية Glomerulonephritis وهي أمراض كثيرة يمكن علاج أغلبها.
4. تسمم الحمل أو الإصابة بنزيف خلال عملية الإجهاض، أو الولادة.
5. سموم أنسجة العضلات الميتة الناتجة بسبب سحق الأطراف أثناء الحوادث، أو الحروق.
6. الخضاب ( الهيموجلوبين) الناتج عن تكسر كرات الدم الحمراء لأسباب عديدة أهمها نقل الدم غير المتطابق.
7. انسداد شرايين الإمداد للكليتين نتيجة تجلط الدم ، أو التهابات الشعيرات الدموية الحادة.
8. الاستعمال الخاطئ لبعض الأدوية، وبصفة خاصة المضادات الحيوية .
9. انسداد مفاجئ بالحالب (حصاة أو جلطة دموية) وذلك في حالة إصابة الكلية الأخرى بمرض سابق.
10. التشوهات الخلقية ( الضمور، عدم النمو ) Dysplasia, Hypoplasia
نتائج الفشل الكلوي:
عند توقف الكليتين عن العمل يحدث الآتي:
(د) اللازم لبناء العظام، وعدم الاستجابة لهرمون النمو بسبب وجود البولينا ، وتؤدي هذه العوامل إلى ضعف النمو عند الأطفال.
1. تراكم السموم : تعد عملية إفراز السموم وطردها مع البول إلى الخارج من
أهم وظائف الكليتين، وتتكون السموم نتيجة عمليات الأيض Metabolism، وعندما
تتوقف الكليتان عن العمل تتراكم هذه المواد في الدم وتؤدي إلى حالة تراكم
البولينا Uremia(وجود سموم البول في الدم) ومن أهم هذه السموم ، اليوريا
التي تؤثر على نشاط المخ والأجزاء الحيوية الأخرى في الجسم، مما يؤدي إلى
الخمول ، حيث تتوالى الأعراض إلى أن تصل إلى التشنج والغيبوبة.
2. ضعف النمو عند الأطفال: ويحدث ذلك بسبب ازدياد حموضة الدم، نقص فيتامين
3. الكساح الكلوي Renal-Rickets: هو نوع من أنواع الكساح الناتج عن
اضطرابات في وظيفة الكليتين مما يؤثر على عنصري الكالسيوم والفسفور ومن ثم
ترسيبهما في العظام.
4. فقر الدم ( الأنيميا ) Anemia: وذلك نتيجة نقص هرمون الخضاب Erythropiotin في الدم.
5. ارتفاع حموضة الدم : ومن أهم علامات حموضة الدم: القلق، والهيجان،
والتنفس السريع، مع مضاعفات أخرى كاضطراب ضربات القلب والموت المفاجئ،
ويتمثل علاج هذه الحالة بإعطاء المادة القلوية المعادلة مثل كربونات
الصوديوم .
6. اختلال توازن الأملاح والسوائل في الجسم .
7. ارتفاع ضغط الدم : تعد الكلية المنظم الرئيس لضغط الدم، وفي حالة
اعتلالها أو تليفها - كما في الفشل الكلوي - فإنها تفرز كمية عالية من
هرمون الرينين الذي يؤدي إلى انقباض الشرايين، وارتفاع ضغط الدم .
8. نتائج أخرى لحدوث الفشل الكلوي : يحدث الفشل الكلوي التهابات أغشية
القلب و ذلك بسبب ارتفاع مادة اليوريا في الدم، و كذلك ضعف الجهاز العصبي،
مما يؤدي إلى فقد الإحساس في الأطراف، وتعد هذه الأعراض أقل حدوثا عند
الأطفال.
الأعراض والعلامات :
قد لا يشكو مريض الفشل الكلوي من أعراض لعدة أيام بعد توقف الكليتين عن
العمل بصفة حادة، و ذلك إلى حين تجمع كمية كافية من السموم لإحداث الأعراض
الملموسة، إلا أن بعض المرضى يمكنهم ملاحظة نقص كمية البول، و خاصة عند
وجود انسداد بالحالب حيث يكون المغص إشارة واضحة لذلك.
وتبدأ الشكوى الناتجة عن تسمم الفشل الكلوي (تسمم البولينا) عادة في اليوم الرابع أو الخامس من حدوث الفشل الكلوي الحاد.
وتبدأ الأعراض في الأيام التالية مضافا إليها وبشكل تدريجي الأعراض الأخرى للفشل الكلوي الحاد وهي تشمل:
1. زيادة في عمق التنفس وسرعته، وذلك بسبب زيادة حموضة الدم، ويشكو المريض
أحيانا من صعوبة التنفس نتيجة احتقان الرئتين، أو الإحساس بألم أثناء
التنفس بسبب التهاب الغشاء البلوري المغلف للرئتين نتيجة ترسيب بلورات
البولينا.
2. الشعور بتنميل والخدل بالأطراف وضعف بالعضلات، مع رجفة تزداد شدتها إلى أن تصل إلى التشنج العام.
3. الدوخة وعدم القدرة على التركيز مع الرغبة في النوم وتزداد إلى أن تصل إلى
الغيبوبة.
4. خفقان واضطراب النبض مع ألم في منطقة القلب.
5. جفاف الجلد والأغشية المخاطية خاصة بالفم والبلعوم.
6. تلون الجلد بلون ترابي، مع احتمال ظهور بلورات بيضاء صغيرة على الوجه واليدين تمثل ترسيب البولينا.
التشخيص:
يبدأ الفشل الكلوي بشكل غير محسوس إلى أن تصل نسبة عمل الكليتين إلى أقل
من 25% و تبدأ عندها الأعراض بالظهور، ويستطيع الطبيب تشخيص الفشل
الكلوي، وذلك بقياس نسبة الكرياتين واليوريا في الدم، وقد يصعب معرفة
أسباب الفشل الكلوي في الحالات المتأخرة.
العلاج
الفشل الكلوي الحاد قابل للشفاء، إلا في حالات الانسداد البولي الذي
يحتاج لتدخل جراحي، وبعض الالتهابات المناعية التي تحتاج للعلاج بمركبات
الكورتيزون، ويحتاج الشفاء لعدة أيام أو أسابيع قد لا تسمح بها حالة
المريض الذي قد تأتيه المنية نتيجة التسمم، وهنا يأتي دور العلاج
(بالديلزة) : الكلى الاصطناعية - (الغسيل البريتوني).
وهكذا يمكن إخراج المواد السامة بوسائل اصطناعية للمحافظة على حياة المريض
للفترة اللازمة للعلاج .
مبادئ عمل الديلزة:
يبدأ العلاج بالديلزة عند بلوغ مستوى التسمم حداً معيناً يمكن التعرف عليه
بسهولة بمتابعة تطور الاضطرابات في تحليل كيمياء الدم، وعندئذ يصبح أي
علاج تحفظي بتنظيم الغذاء ، وضبط ضغط الدم ، واستعمال بعض العقاقير
للمحافظة على مستوى الأملاح وحموضة الدم، مخاطرة لا مبرر لها، يجب البدء
في الديلزة بمعدل 3 - 4 مرات أسبوعيا حتى يبدأ البول في التزايد إلى أن
يصل للمعدلات الطبيعية، وهذه هي علامة بدء الشفاء.
يستمر البول في التزايد حتى يصل إلى كميات كبيرة تتعدى المعدلات الطبيعية
، وذلك لفترة تعادل تقريباً تلك الفترة التي انقطع فيها، وتتحسن صورة
الدم بسرعة، وبتوقف العلاج بالديلزة، ثم يبدأ البول في التناقص مرة ثانية
إلى أن يصل للمستوى الطبيعي، حينئذ يكون الإنسان منهكاً بسب المرض الأصلي
الذي سبب الفشل الكلوي الحاد، وبسبب آثار هذا الفشل نفسه.
وخلال فترة النقاهة، يكون المريض عرضة للعدوى بسهولة، مما يستدعي مراقبته
بدقة، وعزله عن مصادر العدوى، وتغذيته بالأغذية الفنية بالسعرات
والبروتينيات والفيتامينات حتى يسترد صحته تماماً.
وعادة لا يترك الفشل الكلوي الحاد أي أثر على الكليتين، حيث تعودان إلى
نشاطهما الطبيعي في حوالي 95% من الحالات، دون مضاعفات مستقبلية، أما في
الحالات القليلة التي تكون فيها الإصابة شديدة تؤثر على الشرايين أو
الكبيبات، فقد تستمر إصابة الكلى مدى الحياة، يصاحبها تليف بأنسجتها قد
يؤدي بالتدريج إلى الفشل الكلوي المزمن.
وحين تصل كفاءة عمل الكليتين إلى أقل من 10% ، تصبح الحياة غير ممكنة
بدون إجراء عملية الغسيل الكلوي الدوري لتخليص الجسم من السموم والسوائل
الزائدة حتى تتم عملية زرع الكلى للمريض، وهي العلاج الأمثل لمريض الفشل
الكلوي المزمن.
............................
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الجمعة مايو 10, 2024 8:30 pm من طرف Evliya
» جلب النساء للمعاشرة مجرب
الجمعة مايو 10, 2024 8:18 pm من طرف Evliya
» طلسم جلب من تريد للنكاح
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:37 pm من طرف samiraa
» طلسم يكتب ويحمل لجلب جميع النساء
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:37 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم تهييج بالنظر
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف samiraa
» سحر المرض والموت
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم للتفريق بين شخصين
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب الغضبان
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم لجلب الحبيب وتهيجه بدون بخور
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف samiraa
» جلب النساء للرجال
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:36 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم للنجاح فى الامتحانات
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف samiraa
» طلسم للنجاح و التفوق الدراسى
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف الــزكـــي
» سحر تهييج الرجال على الرجال
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب مثل الكلب يلهث عليك
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم يكتب لجلب الحبيب للجماع مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف samiraa
» سحر السيطرة وسلب الارادة مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف الــزكـــي
» جلب الحبيب وتهييجة للفراش - سحر تهييج الشهوة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف samiraa
» طلسم يكتب لجلب الحبيب للجماع مجرب مضمون النتيجة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:35 pm من طرف الــزكـــي
» زواج البائر - المعطلة عن الزواج
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب فى 24 ساعة مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف الــزكـــي
» جلب الزبون
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب طائع زليل مسلوب الارادة مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف الــزكـــي
» ايات الحفظ
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف samiraa
» الفرق بين السحر الأبيض والسحر الأسود
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:34 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب بسرعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:33 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب رغما عنة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:33 pm من طرف samiraa
» تهييج الزوج بالشرويطة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:33 pm من طرف samiraa
» اقوى شبشبة للجلب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:33 pm من طرف samiraa
» تهييج الزوج بالسحر
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:32 pm من طرف samiraa
» شبشبة السفينة للجلب والتهييج كاملة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:32 pm من طرف samiraa
» شبشبة الشمس كانو الجدات يجلبو بها الرجال
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:32 pm من طرف samiraa
» شبشبه سفلى خطيره
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:32 pm من طرف samiraa
» سحر تفريق بين شخصين سريع مجرب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:32 pm من طرف samiraa
» حجاب التابعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:31 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب أسرع من البرق
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:31 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب في يوم واحد
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:31 pm من طرف samiraa
» السحر _ تعريفه _ أدواته _ انواعه _ اعراض بعض أنواعه
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:31 pm من طرف samiraa
» تهييج الحبيب بالبول سريع ومجرب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:31 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب للجماع وممارسة الجنس
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:30 pm من طرف samiraa
» سحر تهييج الحبيب للنكاح والمعاشرة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:30 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب للجماع مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:30 pm من طرف samiraa
» تهييج الحبيب للمعاشرة وممارسة الجنس
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:30 pm من طرف samiraa
» سحر الموت والانتقام من الظالم
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:30 pm من طرف samiraa
» تكبير المؤخرة بطريقه سريعة وسهلة بدون ضرر
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:29 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب خاضع زليل مسلوب الارادة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:29 pm من طرف samiraa
» كيفية جلب الحبيب للجماع بسرعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:29 pm من طرف samiraa
» شمعة للمحبة مجربه
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:29 pm من طرف samiraa
» شمعات للجلب والمحبة حصريا من عند شوافة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:29 pm من طرف samiraa
» تحضير خديم الشمعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:28 pm من طرف samiraa
» سحر تهييج فوري
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:28 pm من طرف samiraa
» جلب وتهييج بالشمع والصوره
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:28 pm من طرف samiraa
» طلسم لتسخير من تريد
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:27 pm من طرف samiraa
» تهييج الحبيب ولا يستطيع مفارقتك عندما يراك
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:27 pm من طرف samiraa
» طلسم يكتب لجلب للجماع وممارسة الجنس مجرب وسريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:27 pm من طرف samiraa
» طلسم الانتقام من الظالم
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:27 pm من طرف samiraa
» طلسم جلب الحبيب للنكاح فى 24 ساعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:26 pm من طرف samiraa
» اقوى سحر تهييج
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:26 pm من طرف samiraa
» طلسم يكتب ويحمل لجلب الحبيب للجماع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:26 pm من طرف samiraa
» طلسم تسخير شخص للمعاشرة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:26 pm من طرف samiraa
» طلسم جلب الحبيب للجماع فى 24 ساعة مجرب مضمون النتيجة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:26 pm من طرف samiraa
» تحضير كحله بنت برقان
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:25 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب مثل الكلب يلهث عليك ويطلب جماعك مجرب مضمون النتيجة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:25 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب بالدعاء
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:25 pm من طرف الــزكـــي
» سحر المرض النزيف الانتقام
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:25 pm من طرف samiraa
» للقبول و المحبة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:25 pm من طرف الــزكـــي
» دعوة عظيمة للسبعة ملوك الارضية
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:24 pm من طرف samiraa
» اية الكرسى العظيم ودعوته للخير والحب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:24 pm من طرف الــزكـــي
» لعلاج سحر الرش
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:24 pm من طرف samiraa
» محبه واحراق للقلوب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:24 pm من طرف الــزكـــي
» حرق الجن العاشق والمس والعوارض جميعها بنفسك
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف samiraa
» حجاب للزواج مجرب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف الــزكـــي
» كشف البصيره ورفع الحجاب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف samiraa
» جلب باب الزيت
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف الــزكـــي
» إستخدام الجن في عمل سحر الجلب والتهييج مجرب سريع
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف samiraa
» جلب وتهييج المحبوب احر من النار
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:22 pm من طرف الــزكـــي
» استخدام الجن في الجلب وكل ما تريد
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف samiraa
» جلب بدون عزيمة و لا بخور و لا تربيع الشمعة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف الــزكـــي
» تحضير الجن لجلب الغائب
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف samiraa
» جلب وتهييج صحيح
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف الــزكـــي
» علاج وطرد عاشق الجن
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف samiraa
» محبة الفاتحة الشريفة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:21 pm من طرف الــزكـــي
» حجاب لقضاء الحوائج
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف samiraa
» جلب قوي جدا
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف الــزكـــي
» جلب الحبيب مثل الكلب يلهث عليك
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف samiraa
» من أقوى ابواب المحبة والجلب والتهييج المجربة الصحيحة
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف الــزكـــي
» تهييج الحبيب للنكاح
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف samiraa
» خصائص سوره الفاتحة ومنافعها وفوائدها
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:20 pm من طرف الــزكـــي
» سحر تهييج الشهوه
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب بسورة طه
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف الــزكـــي
» طلسم السيطرة على شخص ما
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف samiraa
» جلب الحبيب خلال 48 ساعه باية الكرسي
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف الــزكـــي
» خواص بعض التباخير
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف samiraa
» حقيقة تسخير الجن والسحر
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف الــزكـــي
» طريقة لتنشيط خادم الفص بالخاتم
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف samiraa
» أنواع السحر وأقسامه
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:19 pm من طرف الــزكـــي
» صور وتعريفات لبعض البخور الذى أوله حرف " ب " الباب الثانى
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:18 pm من طرف samiraa
» نجــــــمة داوود
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:18 pm من طرف الــزكـــي
» الخرزرة الزرقاء
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:18 pm من طرف samiraa
» علاج القلق بالقران
الثلاثاء مايو 07, 2024 2:18 pm من طرف الــزكـــي